湖北一日新增确诊新冠肺炎超1.4万例！只是被证实的存量？这些数据更值得注意

　　周四(2月13日)湖北省最新公布新冠肺炎疫情数据显示，全省12日新增新冠肺炎确诊病例14840例(含临床诊断病例13332例)，全省新增病亡242例。为何新增确诊病例在单日暴增如此之多，因湖北省首次将临床诊断病例数纳入新增数据。

　　根据湖北省卫健委官网公布的最新疫情情况，本次确诊病例中新增了新冠肺炎“临床诊断病例”的具体数字。通报显示，湖北省当日新增确诊新冠肺炎病例14840例，其中临床诊断病例13332例。

　　那么，临床诊断病例是什么、与确诊病例有何区别？对此，总台央视记者独家专访了中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖。

　　童朝晖指出，实际上大家知道第五版卫健委的方案里已经对湖北地区已经提出来临床诊断病例问题，平时，我们在日常的工作中也有临床诊断这一个层次。因为我们在平时，在看病诊断肺炎的时候，实际上我们能够拿得到的病原学，百分比也就二三十，临床上我们有百分之七八十靠临床诊断，从临床思维和临床医生的临床路径的角度来讲，增加临床病例的诊断，有益于我们临床医生对这些疾病有多一个判断。

　　所以这一次在湖北地区增加了临床诊断病例，因为大家知道前一段时间我们是主要靠核酸来进行确诊病例。但实际上有一大部分疑似病例按照我们临床诊断的标准，比方说在湖北或者在武汉地区，他肯定是已经有流行病学史，这个没问题；第二个发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三个我们临床有体征，查体检查；第四个是CT影像，在临床工作中我们从这几个方面综合诊断给病人下结论，比如你是肺炎，我们说你肺炎可能就是临床诊断。如果我们能拿到病原学，能确切的有病原学的诊断，比方说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到的比例，阳性的比例，培养的比例也就二三十，大部分靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

　　关于核酸检测和CT影像检测，童朝晖指出，这些对临床医生而言都不可缺少，要做一个综合判断，综合分析。我们不能强调核酸的重要性，我们也不能强调CT的重要性，实际上我们都要考虑，核酸相关的化验我们临床医生要分析，CT影像我们大家要会分析、会看、会读。我经常跟我们自己的医生在讲，作为一个呼吸科医生，作为一个临床危重症医生，我们要会仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，根据一些先进的检验技术，包括这次的核酸技术，RTPCR技术，平时在临床上也用，包括二代测序，其实读这个CT影像，既是放射科医生，也是我们临床医生看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验也好，CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。

　　分析人士认为，12日通报新增确诊的14840例是将之前核酸确诊能力不足的“疑似”病例给予了确诊认定，这一数据不是真正意义上的增量，其中大部分是被证实了的存量。但有一点比较令人担忧，那就是湖北省最新通报的现有重症5647例、危重症1437例，全省累计病亡1310例，这些数据令人们心头紧悬。

　　周四(2月13日)湖北省卫生健康委员会发布《2020年2月12日湖北省新冠肺炎疫情情况》，指出随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

　　2020年2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含临床诊断病例13332例)，其中：武汉市13436例、黄石市37例、十堰市26例、襄阳市13例、宜昌市26例、荆州市321例、荆门市231例、鄂州市204例、孝感市123例、黄冈市264例、咸宁市9例、随州市31例、恩施州26例、仙桃市20例、天门市69例、潜江市4例。全省新增病亡242例(含临床诊断病例135例)，其中：武汉市216例、黄石市3例、襄阳市1例、宜昌市3例、荆州市2例、鄂州市2例、孝感市4例、黄冈市4例、咸宁市1例、随州市2例、恩施州1例、仙桃市3例。新增出院802例(含临床诊断病例423例)，其中：武汉市538例、黄石市17例、十堰市11例、襄阳市6例、宜昌市10例、荆州市22例、荆门市11例、鄂州市23例、孝感市28例、黄冈市89例、咸宁市19例、随州市11例、恩施州10例、仙桃市5例、天门市1例、神农架林区1例。

　　截至2020年2月12日24时，湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例(含临床诊断病例13332例)，其中：武汉市32994例(含临床诊断病例12364例)、黄石市911例(含临床诊断病例12例)、十堰市562例(含临床诊断病例3例)、襄阳市1101例、宜昌市810例、荆州市1431例(含临床诊断病例287例)、荆门市927例(含临床诊断病例202例)、鄂州市1065例(含临床诊断病例155例)、孝感市2874例(含临床诊断病例35例)、黄冈市2662例(含临床诊断病例221例)、咸宁市534例(含临床诊断病例6例)、随州市1160例、恩施州229例(含临床诊断病例19例)、仙桃市480例(含临床诊断病例2例)、天门市362例(含临床诊断病例26例)、潜江市94例、神农架林区10例。

　　全省累计治愈出院3441例。全省累计病亡1310例，其中：武汉市1036例(含临床诊断病例病亡134例)，黄石市9例，十堰市1例，襄阳市13例，宜昌市11例，荆州市23例，荆门市24例，鄂州市30例，孝感市49例，黄冈市58例，咸宁市7例，随州市14例,恩施州4例(含临床诊断病例病亡1例)，仙桃市16例，天门市10例，潜江市5例。

　　目前仍在院治疗33693例，其中：重症5647例、危重症1437例，均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例9028人，当日排除3317人，集中隔离6126人。累计追踪密切接触者158377人，尚在接受医学观察77308人。