周五(8月27日),对血栓的担忧导致许多国家限制使用阿斯利康疫苗,但一项根据超过2900万人接种了第一剂新冠疫苗的研究结果发现,与第一剂阿斯利康或辉瑞疫苗相比,冠状病毒感染产生血栓的风险要高得多。
该研究由来自牛津大学、莱斯特大学、伦敦卫生与热带医学学院、剑桥大学、爱丁堡大学和诺丁汉大学等机构的研究团队进行,这些人员完全独立于与阿斯利康公司合作开发疫苗的牛津大学团队。
研究人员在《英国医学杂志》上撰文,发现在第一次接种后的短时间内,与血液或血管相关原因导致住院或死亡的风险确实会增加,但是,他们还写道,在感染冠状病毒后,发生这些不良事件的风险要高得多,而且持续时间更长。
该论文的第一作者、牛津大学临床流行病学教授Julia Hippisley-Cox说:“人们应该意识到接种新冠疫苗后这些增加的风险,并在出现症状时立即就医,但也要注意,如果他们感染了新冠病毒,风险会更高,而且时间更长。”
目前使用中的所有冠状病毒疫苗都已在随机临床试验中进行了测试,但那些试验的规模不太可能大到足以检测到非常罕见的血栓风险。
当发现罕见安全疑虑事件时,监管机构会对药物进行风险-收益分析,以比较不良反应(例如血栓)的风险与避免新冠病毒的好处。
在这篇论文中,研究人员使用常规收集的电子健康记录来评估因血栓而入院的短期风险(28天内),他们使用了2020年12月1日至2021年4月24日期间从英格兰各地收集的数据。
研究人员估计,在接受第一剂阿斯利康疫苗后的28天内,1000万人中有107人因血小板数量低而住院或死亡,相比之下,这一数字上升至每1000万人中有934人。在第一剂阿斯利康疫苗的28天内,每1000万人中有66人因静脉血栓而住院或死亡,则是每1000万人中有12614人。
与此同时,在第一剂辉瑞疫苗后的28天内,估计每1000万人中有143人住院或死于缺血性中风,而在冠状病毒检测呈阳性后,比例上升到1699人。
Hippisley-Cox教授说:“这项研究很重要,因为许多其他研究虽然有用,但受到数量少和潜在偏见的限制,而电子医疗记录,其中包含疫苗接种、感染、结果和混杂因素的详细记录,为我们提供了丰富的数据来源,可对这些疫苗进行强有力的评估,并与感染新冠病毒相关的风险进行比较。”
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