周四(8月19日),科学家们严厉批评拜登政府推动下个月在美国广泛分发新冠疫苗加强针的做法,称联邦卫生官员周三提供的数据不足以让大多数美国人现在就建议注射第三针。
美国卫生领导人表示,他们正准备从9月20日这周开始,向所有符合条件的美国人提供加强注射。美国疾病控制与预防中心(CDC)主任瓦伦斯基(Rochelle Walensky)博士、FDA代理专员珍妮特·伍德考克(Janet Woodcock)博士、白宫首席医疗顾问安东尼·福奇(Anthony Fauci)博士和其他卫生官员周三提出了这一计划,要求在人们接种辉瑞(Pfizer)或莫德纳(Moderna)的第二针疫苗八个月后再接种第三针。
他们引用了美国疾病控制与预防中心发布的三项新研究,这些研究表明,疫苗对新冠病毒的防护能力在几个月后有所减弱。5月3日至7月25日在纽约进行的一项研究表明,疫苗对感染的保护从大约92%下降到80%。梅奥诊所(Mayo Clinic)的另一项研究表明,辉瑞的疫苗效力从约76%下降到42%,而Moderna的效力则从86%下降到76%。
瓦伦斯基在白宫新冠疫情新闻发布会上对记者说:“总的来说,你可以看到,尽管疫苗有效性随时间的确切百分比因队列和环境研究而不同,但数据始终表明,随着时间的推移,疫苗对感染的有效性会下降。”
但科学家和其他健康专家说,他们引用的数据并不令人信服,认为政府推行加强剂为时过早。科学家们说,虽然数据表明对轻度和中度疾病的保护作用有所下降,但两剂疫苗对严重疾病和住院治疗仍然有效。
例如,美国疾病控制与预防中心发布的纽约研究显示,在调查期间,完全接种疫苗的成年人中有9675人感染,而未接种疫苗的成年人中有38505人感染。在完全接种疫苗的感染者中,有1271人住院,约占新冠住院人数的15%。
“人们仍然受到高度保护,免受严重疾病、住院和死亡。这就是疫苗的作用,”约翰霍普金斯大学疫苗研究员安娜·德宾(Anna Durbin)博士说。“如果我们开始看到更严重的疾病和接种疫苗的人住院率的显著上升,这将是考虑加强剂的一个信号。”
德宾说,人体的免疫系统是复杂的。她说,虽然疫苗诱导的抗体可能会减少,导致突破性感染的增加,但身体还有其他机制,比如T细胞,可以保护人们免受严重疾病的侵害。
她说:“数据表明,是的,我们看到了突破性的感染,但感染是轻微或中度的感冒。”
可以肯定的是,联邦卫生官员说,随着时间的推移,这些疫苗仍能抵御严重疾病,尽管它们预防感染的能力有所下降。他们说,根据他们的最新评估,“目前对严重疾病、住院和死亡的保护可能在未来几个月减弱,特别是对那些风险较高或在疫苗推出的早期阶段接种的人。”
美国食品和药物管理局(FDA)疫苗及相关生物制品咨询委员会成员阿卡纳·查特吉(Archana Chatterjee)博士说,目前美国有一些团体将从第三剂疫苗中受益。
查特吉说,数据确实支持加强剂的需要,主要是在中度至严重免疫缺陷的人群中。上周五,联邦卫生官员批准对这类人群进行加强注射,其中包括癌症患者、艾滋病患者和接受过器官移植的人。此前有数据显示,注射两剂疫苗后,他们无法产生足够的免疫反应。
她说,截至目前,“公众中的突破性感染往往是无症状或轻微的。”
多伦多大学传染病专家艾萨克·博格赫(Isaac Bogoch)博士说,65岁以上或住在长期护理机构的人也可能受益于加强剂注射。
在新数据表明辉瑞疫苗对1月或2月全面接种者在预防严重疾病的效力降低后,以色列开始向老年人提供第三针。
“我们现在都需要第三剂疫苗吗?不,我们不需要。有些人现在需要第三剂疫苗吗?是的。在不久的将来,我们是否还需要第三剂疫苗?或许,”博格赫在电话采访中说。
梅奥诊所的流行病学家普里亚·桑帕斯库马尔(Priya Sampathkumar)同意这一观点,说未来公众可能需要第三针,但不是现在。“目前还没有足够的数据来支持第三针,”她说。
世界卫生组织(WHO)国家和全球卫生法合作中心主任劳伦斯·高斯汀(Lawrence Gostin)说,联邦卫生官员应该把注意力放在别处:美国和世界各地未接种疫苗的人群。
本月早些时候,世卫组织要求富裕国家至少在9月底之前停止分发强化疫苗,以便让贫穷国家有机会为其人口接种第一轮疫苗。
在美国宣布其加强剂计划后不久,该国际机构谴责富裕国家支持为普通公众提供加强针。
高斯汀说:“在贫困国家的贫困人口正在死亡的情况下,增加整个美国的人口是一种五音不全的做法,被广泛认为是不关心。”“这也给了世卫组织一记耳光,此前世卫组织曾呼吁暂停加强剂。”
美国卫生部长维韦克·默蒂(Vivek Murthy)周三为政府的助推器计划进行了辩护。他说,卫生官员决定在8个月前向公众提供加强剂,以“战胜这种病毒”。
“我们现在正在制定计划,因为第一,你必须提前计划,但第二,我们希望公众知道我们看到的数据,我们努力向公众保持透明和开放,”默蒂说道。
在周二的白宫新闻发布会上,白宫新闻秘书珍·普萨基(Jen Psaki )说,美国政府相信,在确保世界其他国家都接种疫苗的同时,可以为美国人提供加强剂。
“我们认为这是一个错误的选择。我们可以两者兼得。”她补充说,美国为抗击全球新冠疫情提供的疫苗剂量比任何其他国家都多。“我们将继续成为世界各地的疫苗库。我们也有足够的供应,我们早就计划为符合条件的人群提供足够的供应。”
校对:尔东琛
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