2月2日,权威医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表了中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友、中国疾病预防控制中心主任高福等人的一项分析,该团队分析了2020年4月16日到10月12日间中国入境旅客中无症状感染的情况,显示无症状感染者比例正在增加,这些数据或对未来旅客筛查措施提供新的思路。
新型冠状病毒无症状感染者是全球关注的重点问题,这类感染者早期缺乏相关临床症状,部分感染者在筛查时才被发现,有部分无症状感染者甚至几次核酸检测都为阴性。
1月20日,深圳便报告一例无症状感染病例,病例入境前在非洲刚果(金)工作,12月29日乘坐飞机在广州白云机场入境,入境时核酸检测为阴性,随后14天集中隔离,期间3次新冠病毒核酸检测结果均为阴性,14天隔离后该病例进入7天健康管理阶段,后进行核酸检测,结果为阳性,后经专家组会诊结合流行病学调查、临床症状、CT检测结果,该病例被诊断为境外输入的新冠无症状感染者。
因为无症状感染者同样具有传染性,为疫情防控带来巨大挑战,科学家们一直想要估算清楚无症状感染者在人群中的比例,从而为疫情防控带来新思路。
哈佛大学公共卫生学院传染病免疫学家和流行病学家迈克尔 · 米娜曾认为,如果忽略无症状感染者,新冠病毒的病死率就会被高估,并且传播力被低估,易使人们错误评估病毒带来的影响。2020年3月,《自然》杂志在线发表文章,初步估计了无症状感染者的比例,认为这部分群体大约占所有感染病例的60%左右,
高福等人的研究纳入了4月16日至10月12日期间在中国边境检查站核酸检测呈阳性的所有国际旅客。此前,中国已经全面启动了对入境人员的核酸检测:检测为阳性的人员需接受住院隔离,检测为阴性的人员同样需要接受14天隔离,并在第13天再次进行核酸检测。
在研究期间入境的19,398,384名国际旅客中,有3103人感染了新型冠状病毒,其中75.5%为男性,80.8%的感染者年龄在20-49岁。在所有核酸检测阳性的入境旅客中,1354例(43.6%)在入境检测时出现症状,137例(4.4%)在隔离期间出现症状,1612例(51.9%)为无症状感染者。
随着时间变化,入境的国际旅客的感染比例始终稳定在0.01%-0.03%,但入境发病、隔离期间发病及无症状感染者的比例出现了变化,其中无症状感染者比例随着时间推移明显增加,由2020年4月16日-4月30日的27.8%增加到9月28日-10月12日的59.4%。
研究团队在文章中表示,在所有入境感染者中,无症状感染者比例不断增加,这可能预示了全球无症状感染者的增加。虽然目前普遍认为无症状感染者在年轻群体中更加常见,但是这项研究表明无症状感染者没有受到年龄因素影响。
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